Онкологическая помощь в Восточно-Казахстанской области с населением 728 868 человек, оказывается 2 уровнями, передает корреспондент Аltainews.kz.

Об этом рассказал на совещании в областном акимате руководитель управления здравоохранения Толеген Жигитаев.
I уровень амбулаторно-поликлиническая помощь – оказывается 25 медицинскими организациями ПМСП (город - 13, районы-12 государственные МО-16, частные МО-9), в которых имеются 24 онкологических кабинетов (2023г.–22) и функционируют 107 смотровых кабинетов (мужских-35, женских-72), количество кабинетов ежегодно увеличивается.
II уровень онкологической помощи оказывается на региональном уровне - КГП на ПХВ Восточно-Казахстанский Многопрофильный «Центр онкологии и хирургии», где развернуто 90 стационар замещающих и 110 стационарных коек, из них: 140 коек – онкологического профиля, 7- хирургического профиля, 43 коек – радиологического профиля, 10 коек – паллиативной помощи.
За 11 месяцев 2024 года специализированное лечение в центре онкологии и хирургии получили 9 859 пациентов, что на 9,8% больше, чем за тот же период прошлого года (11 месяцев 2023 года – 8973), из них в круглосуточном стационаре – 3917 случаев (11 мес. 2023 г - 3810), в дневном стационаре – 5904 случая (11 мес. 2023 г. – 5163), отмечается рост стационарозамещающей помощи на 4,0%.
Контингент онкологических больных за 11 месяц 2024 года составил 14 479 больных (11 мес. 2023г -13 931), рост на 3,9%.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (далее – ЗН) по итогам 11 месяцев 2024 года в ВКО составила 2338 человек – 320,8 на 100 тыс. нас. (11 мес. 2023г. 2413 – 328,4 на 100 т.н.,), т.е. заболеваемость в сравнении с 2023 г по ВКО снизилось на – 2,3%. По сравнению с РК (205,8 на 100 тыс. нас) показатель заболеваемости выше на 55,8%.
Снижение выявляемости наблюдается в городах Усть-Каменогорск и Риддер, в районах Алтай, Улкен-Нарын, 
Заболеваемость в сравнении с отчетным периодом прошлого года увеличилось за счет рак легкого, КРР и рака поджелудочной железы.
В структуре онкологической заболеваемости на первом месте рак молочной железы-262 случаев, на втором место КРР-252 случаев, на третьем место рак легкого -251 случаев, на четвертом место рак предстательной железы -142 случаев, на пятом место рак желудка-99 случаев.
Гендерный состав выявленных с ЗН: женщин - 53,7% (1256 сл), мужчин–46,4% (1082 сл). Наибольшее количество выявленных с злокачественными новообразованиями отмечается в возрасте от 50 до 85 лет, с пиком заболеваемости в возрасте 65 лет.
По итогам 11 месяцев 2024 г. смертность от злокачественными новообразованиями составила 100,2 на 100 тыс. населения (730 пациентов), отмечается снижение на 1,9 % пор сравнению 2023 годом. Показатель смертности по ВКО области превышает республиканский показатель на 63%, однако в динамике с 2020 года отмечается снижение смертности от ЗН на 6,1%.
В структуре смертности на первом месте рак легкого - 150 случаев, на втором месте колоректальный рак 93 случаев, на третьем месте рак молочной железы – 53 случаев, на четвертом месте рак желудка – 52 случаев, на пятом месте рак поджелудочной железы – 46 случаев.
Рост смертности отмечается в Шемонаихинском и Глубоковском районах и районе Алтай. 
Показатель смертности был выше у мужского населения мужчины 56,1% (410 случаев), женщины 43,9% (320 случаев). Для женского населения пик смертности приходится на возраст 60-65 лет, а для мужского 60 -75 лет.

Индикаторы Комплексного плана

Постановлением правительства РК 5 октября 2023 года № 874 утвержден «Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2023-2027 годы». Утверждены индикаторы Комплексного плана по 5 направлениям.
Увеличение доли ранних (0-I) стадий онкологических заболеваний. Целевой индикатор на 2024 г по ВКО– 32,2%. 
За 11 мес. 2024г показатель составил 35,8% (795 сл), в сравнении с 2023 годом отмечается рост на – 1,1%.
Снижение доли запущенных случаев (III-IV стадии) онкологических заболеваний визуальной локализации. Целевой индикатор 2024 г по ВКО – 11,3%. По ВКО составила 83– 8,8% (РК–11,2% за 10 мес.) (за 11 мес. 2023г 95– 9,1%) в сравнении с 2023 годом снижение на – 3,3%.
Снижение смертности от онкологических заболеваний на 100 тыс. населения. Целевой индикатор 2024 г по ВКО – 121,6 на 100 тыс. населения. По итогам 11 месяцев 2024 года показатель составил 100,2 на 100 тыс. населения, в сравнении с прошлым годом отмечается снижение на – 1,9%.
Рост охвата лучевым лечением пациентов с онкологическими заболеваниями. Целевой индикатор 2024 года – 38,4%. По ВКО составила – 37,6% (2023г. –37,4%) рост на 0,5% по сравнению 2023 годом.
Увеличение 5-летней выживаемости онкологических пациентов с онкологическими заболеваниями. Целевой индикатор 2024 года – 57,1%. По итогам 11 месяцев показатель составил – 58,1%, в сравнении с 2023 годом рост на 1,6%.
В республике Казахстан в настоящее время реализуются 3 онкологических скрининга - по ранней диагностике рака шейки матки, рака молочной железы и колоректального рака. С 2025 года в Казахстане стартует скрининг рака легкого с применением низкодозной компьютерной томографии.
Целевая группа по всем видам онкоскрининга на 2024 год составила 134 358 человек. Общий охват целевой группы онкоскринингом составил 131 211 человек или 97,6% (2023г 93,3%). Отмечается увеличение общего охвата целевой группы онкоскринингов в сравнении с прошлым годом на 4,6%.
По скринингу рака молочной железы за 11 месяцев 2024 года обследовано 44 508 женщины, что составило 96,7 % от плана 46 025 (2023 г. – 46495- 90,7%). Выявлено 99 случаев РМЖ (0,2%) за текущий год, аналогично уровню выявления в 2023 году.
По скринингу на выявление рака шейки матки за 11 месяцев 2024 года обследовано 34 254 женщины, что составило 96,0 % от плана 35 686 (2023 г. – 33 019 – 82,6%). При проведении цитологического исследования выявлено 314 (0,9%) предраковых состояний. Также, выявлено 8 случаев РШМ.
По скринингу на выявление колоректального рака за 11 месяцев 2024 года обследовано 52 449, что составило 99,6 % от плана 52 647 (2023 г. – 49 333 - 97,9%). В сравнении с 2023 годом увеличение охвата на 1,7%. Выявлено 23 случая КРР (0,04%), что меньше, чем в 2023 - 31 случай (0,06%).
В настоящее время в онкологическом центре оказываются все виды специализированной медицинской помощи населению области онкохирургия с направлениями торакальная и ЛОР онкология, абдоминальная хирургия, маммология и онкогинекология, лучевая терапия, химиотерапия, реабилитация и паллиативная помощь. 
Проводятся все виды операций, в том числе малоинвазивные и органосохраняющие операции при различной локализации опухолевого процесса. В Онкоцентре оказывается 4 вида ВТМП, в т.ч. 3 вида высокотехнологичных хирургических операций и 1 вид высокотехнологичной лучевой терапии, так же широко внедрена интервенционная, малоинвазивная хирургия, проводятся реконструктивно - пластические операции в маммологии и онкоурологии. Ежегодно отмечается рост оказанных услуг ВТМП по всем видам операций.
В рамках модернизации онкологической службы с 1 ноября 2024 года с целью проведения высококачественных диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств для выявления и лечения предбластоматозных процессов и ранних онкологических заболеваний начал свою работу экспертный эндоскопический центр. Функции ЭЭЦ: проведение углубленной диагностики скрининга колоректального рака по области со 100% охватом населения видеоколоноскопией.
В том числе под седацией, диагностические услуги, лечебные манипуляции. ЭЭЦ оснащен современным эндоскопическим оборудование экспертного класса, высококвалифицированными специалистами, обученными за рубежом.
Перспективой развития онкологической службы ВКО одним из проектов является развитие медицинского туризма. Проект медицинского туризма начал свою работу с мая 2024г.  Создано структурное подразделение в Центре: «Служба проектного менеджмента, развития медицинского туризма и связи с общественностью». Штаты: маркетолог, врач-координатор, финансовые аналитики. Сотрудничество с ведущими медицинскими центрами и холдингами РК (ННОЦ, УДП, КАЗНИИОИР) и дальнего, ближнего зарубежья (Израиль, Германия, Белоруссия, Россия: Москва, Санкт-Петербург, с Казахстанской Ассоциацией медицинского туризма (январь 2024 года), сотрудничество с Туристическими компаниями. Проводятся уникальные медицинские услуги, имеется три чек-ап программы. Обслужено 158 клиентов в том числе 43 клиента со стран СНГ, США, Германии, 115-клиентов с других областей Республики.

Дефицит кадров 

В Восточно-Казахстанской области сохраняется ряд проблем в сфере здравоохранения, связанных с кадровым обеспечением и материально-техническим оснащением для диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Острой остается проблема кадрового дефицита врачей-онкологов в районах Самар и Курчум. Для ее решения два специалиста проходят обучение в резидентуре по направлению «онкология» за счет гранта акима области. Завершение их подготовки планируется к 2025 году.
Кроме того, низкая оснащенность медицинских учреждений необходимым оборудованием усложняет раннюю диагностику злокачественных новообразований. В ряде районов (Глубоковский, Алтайский, Катон-Карагайский) отсутствуют маммографы, что значительно затрудняет профилактику и своевременное выявление заболеваний. Для решения этой проблемы в рамках Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями в Казахстане на 2023–2027 годы предусмотрено приобретение маммографов для районов Глубокое, Улкен-Нарын и Катон-Карагай.
Реализация указанных мер позволит улучшить диагностику и лечение онкологических заболеваний, а также повысить доступность качественной медицинской помощи в области.