Минздрав разработал концепцию развития службы охраны здоровья матери и ребенка до 2030 года
Фото: yuz.uz
Министерство здравоохранения разработало постановление правительства «Об утверждении Концепции развития службы охраны здоровья матери и ребенка в Республике Казахстан на 2024 - 2030 годы «Каждая женщина – каждый ребенок».
Цель проекта – совершенствование системы охраны здоровья женщин и детей на протяжении всех периодов жизни и обеспечение высокого качества жизни на пути достижения Целей устойчивого развития, сообщает Аltaynews.kz со ссылкой на Zakon.kz.
Для реализации инициативы ВОЗ «Каждая женщина, каждый ребенок» и Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков Минздрав планирует внедрить инновационные подходы к оказанию медицинской помощи.
Также отмечается, что между состоянием здоровья матерей, новорожденных и детей существует неразрывная связь, так как от уровня материнской заболеваемости и смертности зависит уровень выживаемости новорожденных и детей, а также показатели их роста и развития.
Система охраны здоровья матери и ребенка осуществляется с использованием подхода «всего жизненного цикла», нацеленного на то, чтобы достичь наивысших стандартов на каждом жизненном или возрастном этапе и добиться физического, психического, социального здоровья и благополучия, и включает:
охрана женского здоровья;
беременность, роды и послеродовой уход;
здоровье и развитие ребенка от 0 до 9 лет;
здоровье и развитие подростков от 10 до 18 лет.
Залогом эффективности мер по охране здоровья матерей, новорожденных и детей указывается межсекторное сотрудничество и взаимодействие на всех уровнях, принимая во внимание тесную взаимосвязь между уровнем заболеваемости, смертности, инвалидности и качеством имеющейся в стране системы здравоохранения, образования, экономики, транспортной и информационной инфраструктуры, а также правовой и финансовой систем.
Государственные органы и все заинтересованные организации будут стремиться к тому, чтобы все женщины страны:
были в состоянии полного физического, умственного и социального благополучия;
не имели болезней или недугов во всех вопросах, касающихся соматической и репродуктивной системы;
имели возможность получать соответствующие услуги в области охраны здоровья, которые позволили бы благополучно пройти через этап беременности и родов;
имели доступ к безопасным, эффективным и приемлемым методам планирования семьи и деторождения.
Дети и подростки, живущие в стране:
были желанными, рожденными здоровыми матерями в обеспечивающих заботу и уход семьях и обществе;
быстро и эффективно устанавливали тесную связь с матерью, отцом и другими близкими людьми, обеспечивающими уход и заботу;
получали исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, своевременное введение адекватных прикормов, продолжение грудного вскармливания до 2-х лет и более и хорошее питание впоследствии;
получали полный набор запланированных эффективных прививок и проходили необходимые медицинские осмотры;
были защищены от предотвратимых заболеваний и имели полный доступ к качественным услугам здравоохранения;
имели доступ к соответствующим их полу и возрасту информации и поддержке по вопросам здоровья и сексуальности;
не подвергались опасному воздействию табака, алкоголя и других токсических веществ.
Концепция также предусматривает, что служба развития родовспоможения и детства должна быть основана на принципах:
доступности качественной медицинской помощи;
обеспечения безопасности оказания медицинской помощи;
эффективности предоставляемых медицинских услуг;
удовлетворенности населения и медицинских работников системой здравоохранения.
Для сохранения и укрепления репродуктивного здоровья молодых семейных пар впервые в Казахстане будет внедрен проект «Паспорт здоровья семейных пар», в рамках которого будут проводиться добровольные профилактические осмотры девушек и юношей до вступления в брак, с целью выявления генетических, соматических и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и их лечения до планирования беременности.
Для женщин фертильного возраста с целью улучшения перинатальных исходов планируется увеличить охват и качество профилактических осмотров с разработкой чек-листов для выявления первых признаков соматических и гинекологических заболеваний. При скринингах будет проводиться обучение медицинских работников по технике забора и трактовки результатов биоматериала для повышения выявляемости онкологических заболеваний.
Также предлагается совершенствование современных технологий диагностики и лечения гинекологических заболеваний (малоинвазивная эндовидеохирургия для выполнения сложных хирургических гинекологических вмешательств) у женщин фертильного возраста.
Кроме того, будет совершенствоваться новое направление по обеспечению доступа к безопасному аборту на уровне ПМСП путем замены хирургического аборта на медикаментозное прерывание беременности или вакуум-аспирацию.
Для повышения качества жизни пациентов, лишенных возможности иметь детей в силу различных причин, будет продолжена реализация специальной программы «Аңсаған сәби», в рамках которой предусмотрено ежегодное выделение 7000 квот на проведение ЭКО до 2030 года.
Для комплексного обследования женщин и мужчин с целью диагностики здоровья до планирования беременности и благополучного течения беременности и родов, рождения здорового ребенка будет запущена специальная программа «Жоспарлы жүктілік» с разработкой «Check-up (чек-ап) для будущих родителей».
Также планируется увеличить охват прегравидарной подготовки и раннее взятие - до 10 недель - на учет по беременности для улучшения перинатальных исходов.
Для мониторинга состояния беременной и плода впервые будет внедрено мобильное приложение «Рождение ребенка» с интеграцией в МИС, которое ведет сама женщина со дня взятия на учет. Для каждой беременной будет разработан индивидуальный план ведения беременности, с учетом акушерского, соматического и социального риска, который будет обязательным контрольным полем для заполнения в МИС.
Будет реализован новый подход »Открытая дверь для беременных» с целью обеспечения доступности комплексной медицинской помощи беременным в день обращения в поликлинику (лабораторно –инструментальные исследования, осмотр узких специалистов).
На уровне поликлиник будут организованы «Кабинет медико–социальной помощи беременным», в котором специально подготовленные специалисты (психологи, социальные работники, юристы, медицинские сестры и врачи) с соблюдением конфиденциальности будут оказывать помощь беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в медико-социальной защите и поддержке.
Впервые в Казахстане при областных центрах предлагается организовать пансионаты «Здоровая мама», куда беременные с факторами риска из географически-территориально отдаленных районов будут госпитализироваться заблаговременно, до рождения малыша. Для транспортировки пациенток в тяжелом состоянии из географически–территориально отдаленных районов в областные клиники за счет местного бюджета будут приобретены специально оборудованные «санитарные вездеходы».
Будут назначены региональные координаторы по антенатальному наблюдению беременных для курации и координации службы в регионах, с оплатой деятельности.
Кроме того, планируется установление единого программного обеспечения, являющегося базой данных раннего пренатального скрининга, позволяющего рассчитать индивидуальный риск хромосомных аномалий по комбинации биохимических и ультразвуковых данных. Будут внедряться в клиническую практику современные и эффективные медицинские технологии (неинвазивный пренатальный тест), основанные на последних достижениях пренатальной медицины.
Для изучения частоты и структуры врожденных и наследственных патологий плода и новорожденных впервые в Казахстане будет создаваться единый республиканский регистр.
На базе многопрофильных стационаров предусматривается пересмотреть подходы к беременным с тяжелой экстрагенитальной патологией и разработать новые стандартные операционные процедуры.
Также планируется увеличить количество индивидуальных родильных палат в родовспомогательных организациях, с учетом количества родов в год (1 индивидуальная родильная палата на 500 родов в год, ВОЗ).
Будут назначены региональные координаторы по внедрению в практику родовспомогательных организаций эффективных перинатальных технологий, с оплатой деятельности.
Вместе с тем предусматривается для обеспечения постоянной поддержки беременных во время родов и повышения удовлетворенности женщин родами чаще применять так называемые партнерские роды.
В рамках обеспечения благоприятного исхода родов для матери и ребенка будет совершенствоваться инструментальное ведение родов (вакуум-экстракция плода) путем повышения практических навыков специалистов родовспомогательных организаций.
Также предлагается пересмотреть подходы к проведению оперативных родов, принимать комплекс мероприятий по снижению удельного веса кесаревых сечений.
Впервые в Казахстане с привлечением специалистов интервенционной радиологии будут внедрены инновационные технологии (баллонная тампонада, эмболизация аорты или внутренних подвздошных артерий) для предотвращения массивных акушерских кровотечений при предлежании и врастании плаценты.
Для снижения гнойно-септических осложнений среди женщин и новорожденных в родильных домах будут организованы отдельные экстренные и плановые операционные отделения.
Концепция также предусматривает в рамках улучшения медицинской помощи женщинам в послеродовом периоде проводить регулярные мониторинги деятельности акушерок родильного и послеродового отделения путем установления системы круглосуточного видеонаблюдения. Будут разработаны содержательные информационно материалы в бумажном носителе и мобильном приложении для послеродовых женщин, с указанием правил послеродового ухода, тревожных признаков.
Также предлагается проводить психологическое сопровождение пациенток, переживших критические акушерские состояния, а также восстановление организма после осложненных родов. Будут организованы отдельные реабилитационные койки в составе многопрофильных больниц для оздоровления женщин после родов, перенесших критическое состояние, и разработаны тарифы на реабилитацию.
Для повышения выявляемости наследственных заболеваний будут расширены до 5 обязательных нозологий неонатальные скрининги (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, врожденная дисфункция коры надпочечников, спинальная мышечная атрофия).
Будет внедрены мобильные приложения «Патронажная медсестра» и «Уход за ребенком», электронный паспорт здоровья ребенка, с последующей интеграцией данных с информационными системами системы образования и социальной защиты.
Документ также предполагает создание научно-исследовательского института акушерства и гинекологии в Астане, в котором будут внедрять инновационные лечебно-диагностические технологии и оказание медицинской помощи женщинам.
Будет проработан вопрос строительства 10 современных детских многопрофильных стационаров в соответствии с международными требованиями, с отдельными диагностическим и инфекционным блоками.
Вместе с тем планируется построить дополнительный детский хирургический блок Национального научного центра материнства и детства в Астане на 350 коек.
Будет разработан типовой проект для строительства зданий патологоанатомических отделений организаций здравоохранения городского и районного уровня. Будет разработана дорожная карта по совершенствованию патологоанатомической службы.
Также разработан план по реализации концепции.
Документ размещен на сайте Открытые НПА для публичного обсуждения до 7 августа.