Системой ОСМС охвачено порядка 16,6 млн казахстанцев. Однако из них лишь около 5 млн реальных плательщиков, а остальные – льготники. О вовлечении граждан страны в систему. 

За последние четыре года действия системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) количество ее участников выросло до 16,6 млн человек. Однако, как сообщают в Министерстве здравоохранения РК, не все они совершают платежи за свой счет, сообщает Аltaynews.kz  со ссылкой на NUR.KZ.

Дело в том, что большая часть участников системы медстрахования, а это 11,7 млн человек, входит как минимум в одну из 15 льготных категорий, за которых взносы в ОСМС платит государство.

Кто получает медуслуги по ОСМС за счет государства:

- дети до 18 лет; неработающие беременные женщины;

- неработающие лица, воспитывающие ребенка до достижения им трех лет;

- лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением или удочерением новорожденного ребенка, а также по уходу за ребенком до достижения им трех лет;

- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;

- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком с инвалидностью;

- лица, ухаживающие за инвалидами с детства;

- лица с инвалидностью;

- пенсионеры и ветераны Великой Отечественной войны;

- лица, обучающиеся по очной форме обучения в колледжах и вузах;

- официальные безработные;

- неработающие получатели государственной адресной социальной помощи;

- неработающие кандасы; лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы, за исключением учреждений минимальной безопасности;

- лица, содержащиеся в следственных изоляторах.

Таким образом, за свой счет взносы на ОСМС платят только граждане, которые не входят ни в одну из этих льготных категорий. Впрочем, сейчас в стране проходит работа по вовлечению реальных плательщиков в систему обязательного медицинского страхования сразу по нескольким направлениям: при помощи Цифровой карты семьи среди неблагополучных граждан выявляются экономически активные и нетрудоспособные.

Первых должны будут обеспечить мерами занятости, а вторых включат в список льготных категорий; проводится работа с неформально занятыми казахстанцами.

В том числе при содействии органов госдоходов планируется выявить самозанятых граждан, которые осуществляют предпринимательскую деятельность без регистрации; взаимодействие с работодателями, которые несвоевременно производят платежи по ОСМС.

Таким образом количество участников в системе ОСМС станет значительно больше, что должно положительно сказаться на бюджете здравоохранения и, как следствие, на качестве медицинских услуг.