Мы продолжаем публиковать ответы на самые актуальные вопросы, касающиеся обязательного социального медицинского страхования. В этот раз рассмотрим права и обязанности иностранных граждан в казахстанском медстраховании и не только. Напомним, что на вопросы жителей региона отвечает директор филиала по ВКО НАО «ФСМС» Галымжан Абилов.

? Обязан ли работодатель делать отчисления на ОСМС за иностранца – гражданина одной из стран, входящих в ЕАЭС (Евразийский экономический союз)

Согласно пунктам 2 и 3 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», иностранцы и члены их семей (совместно проживающие супруг/супруга, дети), постоянно или временно пребывающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с гражданами Республики Казахстан. Социальное обеспечение (кроме пенсионного) трудящихся государств-членов и членов их семей осуществляется на одинаковых условиях с гражданами РК (пункт 3 статьи 98 Договора об ЕАЭС). В социальное обеспечение входит обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также обязательное медицинское страхование. Поэтому работодатели обязаны делать взносы на ОСМС за работающих у них иностранцев.

? Может ли трудовой мигрант или его супруга из ЕАЭС, работающие по договору, застраховаться и платить взносы самостоятельно? Будет ли им предоставлен полный пакет ОСМС

Как уже было сказано, права и обязанности работающих в Казахстане иностранцев в системе ОСМС такие же, как и у граждан нашей страны. В том числе и по уплате взносов. Иностранцы и члены их семей, осуществляющие деятельность на основании трудового договора или оказывающие услуги в рамках гражданско-правового договора, наравне с казахстанцами входят в систему ОСМС. В зависимости от деятельности они сами или работодатели должны уплачивать взносы в фонд и тогда застрахованные вправе рассчитывать на все услуги и медпомощь в рамках пакета ОСМС.

? В случае смерти плательщика предусмотрена ли передача накопившихся средств на ОСМС родственникам

Нет, не предусмотрена, так как социальное медицинское страхование не является накопительной системой. Вне зависимости от суммы взносов каждого плательщика, все категории населения в системе ОСМС будут иметь одинаковый доступ к медицинским услугам.

? Зависит ли размер отчислений работодателя от заработной платы работника

Да, работодатель исчисляет и перечисляет взносы в зависимости от размера заработной платы сотрудника.

? Отчисление взносов на ОСМС будет взиматься от начисленной суммы заработной платы или заработной платы с удержанием налогов (пенсионный, подоходный)

 Отчисление взносов производится от начисленной заработной платы.

? Какую ответственность несет работодатель, если он не будет делать отчисления за работника

В соответствии со статьей 92-1  Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях», регламентированного Законом РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования», неисполнение либо ненадлежащее исполнение работодателем (это же касается и индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов) отчислений и взносов на ОСМС (неуплата, несвоевременная или неполная уплата отчислений) влечет предупреждение. При повторных подобных нарушениях в течение года налагается штраф: на субъекты малого предпринимательства или некоммерческие организации в размере двадцати, среднего предпринимательства – тридцати, крупного предпринимательства – пятидесяти процентов от суммы неуплаченных (неперечисленных), несвоевременно и (или) неполно уплаченных отчислений и взносов на ОСМС.

? Может ли работодатель осуществлять контроль за своими отчислениями в Фонд социального медицинского страхования

По запросу фонд может предоставить информацию о статусе ваших сотрудников (застрахован или не застрахован) и сумме внесенных средств за запрашиваемый период. Кроме того, работодатель может участвовать в общественном контроле над деятельностью фонда, будучи членом Общественного совета фонда – обеспечивать прозрачность деятельности; членом профессиональной ассоциации – участвовать в рассмотрении стандартов и утверждении тарифов.

? Как будут делать отчисления в ФСМС сезонные работники, не имеющие постоянного дохода

За сезонных работников при наличии дохода уплачивает взносы его работодатель. В тот период, когда доходы отсутствуют, работник, если он желает оставаться застрахованным, должен самостоятельно отчислять в ФСМС пять процентов от одной минимальной заработной платы (2125 тенге) через банк второго уровня. Если этого не делать, человек выпадает из системы ОСМС, а вернуться туда сможет, лишь погасив долг за все неуплаченные месяцы.

? Смогут ли работодатели скрыть количество работников, чтобы делать меньше отчислений на ОСМС

К сожалению, риск сокрытия доходов и «теневых» зарплат существует в любой экономике как способ ухода от налогов. Для решения этой проблемы существуют различные методы борьбы со стороны фискальных органов. Что касается нашей темы, то при обращении работника в медицинскую организацию через электронную систему будет происходить сверка отчислений работодателя (с 2017 года) и самого работника (с 2019 года). Тем самым работник сможет контролировать поступления от работодателя. Стоит отметить, что сегодня мы констатируем значительный рост занятости в экономике страны. На отечественных предприятиях трудятся более 6,5 млн наемных работников, ежемесячно работодатели отчисляют около 53 млрд тенге в Единый накопительный пенсионный фонд и 23 млрд тенге в Фонд социального медстрахования. При этом львиную долю обязательств по выплате взносов  в ФСМС за экономически неактивное население государство берет на себя. Все это в целом создает предпосылки стабильного функционирования внедряемой  системы медстрахования.

Юлия Вторникова