Дети, как правило, не работают, поэтому от их имени не отчисляются взносы за обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС). 

Но при этом они имеют право даже на более расширенный список медицинских услуг.

В рамках системы обязательного социального медицинского страхования с застрахованного пациента не должна взиматься плата за прием врача, проведение профилактических осмотров, анализов и другие медицинские услуги.

За каждого пациента медицинскому учреждению, которое поставляет услуги в рамках ОСМС, поступает оплата из Фонда медицинского страхования по тарифам, зависящим от проведенного лечения.

В том числе это касается и детей до 18 лет, которые входят в льготную категорию населения Казахстана, поэтому застрахованы за счет государства. За каждого ребенка ежемесячно оплачиваются взносы в размере 2 989 тенге.

По данным Фонда медицинского страхования (ФМС), на данный момент в системе ОСМС застраховано более 6,5 миллиона несовершеннолетних казахстанцев. Благодаря этому маленькие граждане имеют доступ к широкому перечню медицинской помощи.

В 2021 году на проведение профилактических осмотров детей от рождения до 5 лет в системе ОСМС фондом было запланировано 12 миллиардов тенге.

С января по апрель детям проведены скрининговые исследования на сумму 3,6 миллиарда тенге.

В целом профилактическими осмотрами было охвачено 4,4 миллиона детей, скринингами – более 900 тысяч пациентов раннего возраста.

Бесплатное лечение зубов

Система ОСМС позволяет детям до 18 лет лечить зубы как в экстренном порядке, так и плановом. При этом они могут рассчитывать на разные виды стоматологической помощи от удаления зуба до ортодонтических услуг.

К слову, на бесплатную стоматологию могут рассчитывать не все зарегистрированные в ОСМС казахстанцы. Кроме детей, в список таких льготников входят беременные женщины, ветераны, инвалиды, пенсионеры, многодетные матери и другие.

Чтобы записать ребенка к стоматологу на бесплатный прием и лечение, можно обратиться как в свою поликлинику, так и в частную стоматологию, которая является потенциальным поставщиком ФМС.

В 2021 году на оказание детям ортодонтической помощи при врожденных патологиях предусмотрено более 3,5 миллиарда тенге. На финансирование услуг стоматологии в плановом порядке для детей и беременных запланировано свыше 14,2 миллиарда тенге.

А по итогам четырех месяцев текущего года детям уже были оказаны стоматологические услуги на 7,3 миллиарда тенге.

Школьная медицина

В школьную медицину входит проведение профилактических медицинских осмотров непосредственно в дошкольных и средних учебных заведениях, профилактика заболеваний, вакцинация и другие мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья детского населения.

С января по апрель услуги школьной медицины оказаны на сумму 6,3 миллиарда тенге. В целом, в 2021 году на затраты по этому направлению предусмотрено 22,5 миллиарда тенге.

Лекарственное обеспечение детей

В рамках ОСМС дети также должны быть обеспечены различными препаратами и медицинскими изделиями, необходимыми для лечения целого ряда заболеваний и недугов, среди которых онкология, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния и так далее.

Для получения лекарственных препаратов необходимо обращаться к своему участковому врачу или педиатру.

Детская хирургия

Кроме того, детям бесплатно проводятся как экстренные, так и плановые дорогостоящие операции с применением высоких технологий.

Ежегодно проводится более 1 000 оперативных вмешательств новорожденным с врожденными пороками развития.

Свыше 2 000 кардиохирургических операций в год проводится детям с врожденными пороками сердца, из них 77% составили дети первого года жизни. Ранее с целью проведения такого вмешательства малышей направляли только за рубеж.

Реабилитация и диагностика для детей

Также маленькие пациенты могут рассчитывать на медицинскую реабилитацию. В стране работают 34 реабилитационных центра, 3 из которых на республиканском уровне.

Финансирование детской реабилитации в рамках системы ОСМС за один год увеличилось почти в два раза.

Также дети до 18 лет бесплатно проходят ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, сдают необходимые анализы и получают при необходимости другие консультативно-диагностические услуги.

За четыре месяца ткущего года такая диагностика для детей была проведена на сумму 18,5 миллиарда тенге.

Для получения этих услуг необходимо также обращаться к участковому врачу в своей поликлинике.

Если по каким-либо причинам ребенок оказался не застрахован или в поликлинике отказывают в оказании помощи в рамках ОСМС, то об этом можно сообщить в Фонд медицинского страхования.