В 2026 года в Казахстане планируется расширение охвата обязательным социальным медицинским страхованием (ОСМС) за счет лиц с кризисным и экстренным уровнем благополучия (категорий Д и Е). Это решение станет ключевым шагом в сторону более справедливой и солидарной системы здравоохранения, передает корреспондент Altainews.kz..

Министерство здравоохранения Республики Казахстан сообщает, что в рамках нового закона около одного миллиона человек, ранее находившихся вне системы ОСМС, получат доступ к плановой медицинской помощи. Финансирование этой категории будет осуществляться из местных бюджетов по факту обращения граждан за медицинской помощью.

Таким образом, доля охваченных системой ОСМС вырастет еще на 5% – именно столько составляет группа граждан с низкими доходами, которые до сих пор были исключены из числа застрахованных. То есть, с нововведением социально уязвимые граждане смогут беспрепятственно получать медицинскую помощь.

Кто именно получит страховое покрытие?

Новый механизм охвата распространяется на граждан, находящихся в тяжелой жизненной ситуации, чьи доходы не позволяют оплачивать даже базовые социальные услуги. Это касается:
категории Д - лица с кризисным уровнем благополучия (едва покрывают базовые потребности);
категории Е - лица с экстренным уровнем благополучия (вынужденное социальное положение).

В обоих случаях взносы за этих граждан будут оплачивать местные исполнительные органы (акиматы). Аналогичный подход распространяется и на официально зарегистрированных безработных - их страховые взносы также переходят в зону ответственности регионов.

Как это работает?

Модель будет построена по принципу обращения за медицинской помощью:
человек обращается в поликлинику - получает лечение - акимат оплачивает ОСМС.
Потенциально, это позволит снять финансовый барьер для малообеспеченных граждан и обеспечивает реальный, а не формальный доступ к услугам здравоохранения.

Актуальная картина по ОСМС

На сегодняшний день системой обязательного медстрахования охвачены 16,9 миллионов казахстанцев - это примерно 82,6% населения. Из них 11,9 миллионов человек (или 59,5%) входят в так называемые льготные категории, за которых взносы платит государство.
Однако 3,4 миллиона человек по-прежнему остаются вне ОСМС:
2,4 миллиона - имеют удовлетворительный доход, но не делают отчисления;
1 миллион - это как раз лица с кризисным уровнем благополучия, которые теперь получат защиту.

Почему это важно?

Такой шаг не просто увеличивает охват - он имеет прямое влияние на общественное здоровье нации:
Снижается количество запущенных и поздно диагностированных заболеваний;
Система становится более равной и доступной;
Укрепляется солидарная модель, в которой государство, бизнес и граждане делят ответственность за здоровье нации.

Что дальше?

С 2027 года Казахстан планирует переход к полноценной страховой модели, где акцент будет сделан на баланс ответственности между государством, работодателями и самими гражданами.
Министерство здравоохранения подчеркивает, что такие изменения соответствуют Кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» и позволяют создать устойчивую, справедливую и эффективную систему медицинской помощи, доступную независимо от уровня дохода.
Казахстан продолжает укреплять «социальную» функцию здравоохранения, устраняя разрыв между обеспеченными и уязвимыми слоями населения. Теперь и те и те - смогут получать доступ к качественной медицине.

Фото: Министерство здравоохранения РК