В авторитетном медицинском издании The Lancet вышла статья о распространенности ожирения и недостаточности питания в 200 странах мира. Авторы рассказали, как сильно распространились случаи ожирения у взрослых и детей в абсолютном большинстве развитых и развивающихся стран мира, включая Казахстан. О причинах глобальной эпидемии ожирения и современных путях решения проблемы рассказал один из соавторов статьи Алмаз Шарман, президент Академии профилактической медицины и член Американской ассоциации здравоохранения, сообщает корреспондент Altainews.kz со ссылкой на Tengri Life.

Ученые сделали свои выводы на основе анализа 3663 национальных медико-демографических исследований, проведенных за 32-летний период и охвативших 222 миллиона людей в 200 странах мира.

Глобальный анализ показал, что более миллиарда людей на планете сегодня страдают ожирением. В то время как частота недостаточности питания в мире существенно сократилась, распространенность ожирения среди детей и подростков за последние 33 года увеличилась в 4 раза, а среди взрослых удвоилась.

По словам ученых, сейчас в бедных странах ожирением страдают чаще, чем в индустриально-развитых странах Европы и Северной Америки. В Казахстане распространенность ожирения среди женщин и мужчин составляет 19 процентов, в мире по этому показателю мы занимаем 138-е и 111-е места, соответственно. Что касается детей, то ожирением страдает 4 процента казахстанских девочек и 7 процентов мальчиков. По этому показателю Казахстан в мире занимает 154-е и 141-е места.

Причины ожирения

Как объяснил Алмаз Шарман, впервые за всю свою эволюционную историю человечество получило почти неограниченный доступ к пищевой энергии, для добывания которой больше не требуется сколь-нибудь значимых физических усилий. Однако такая роскошь не проходит даром. Свойственные современной цивилизации малоподвижность, широкая доступность легкоусвояемой переработанной пищи, хронические стрессы и нарушения сна привели к широкому распространению дисбаланса гормонов, регулирующих жировой состав тела. Следствием явилась глобальная эпидемия ожирения. Причем восстанавливать этот дисбаланс становится все труднее даже с помощью жестких диет и изнуряющих физнагрузок. Из-за нарушенной нейрогормональной координации организм постоянно стремится возвращать лишние килограммы.

Дело в том, что жировая ткань играет важнейшую роль в репродукции человека и развитии головного мозга. А за сохранение жира у человека отвечают эволюционные механизмы, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма.

Содержание жира в теле взрослого мужчины составляет в среднем 10-15 процентов, а в организме женщины 15-25 процентов. У младенцев процент жира иногда достигает более одной трети массы тела. Это намного больше, чем у большинства млекопитающих, организм которых содержит приблизительно 4-5 процентов жира. Почему так?

Эволюционно мы устроены так, что всегда должны иметь запасы энергии в виде жира, в основном подкожного. За это отвечает небольшой участок головного мозга, называемый гипоталамусом. Помимо постоянства жирового состава, гипоталамус призван поддерживать на постоянном уровне температуру тела, артериальное давление, цикл сна и бодрствования.

Работа гипоталамуса регулируется гормоном, называемым лептином. Он вырабатывается жировой тканью и дает сигнал гипоталамусу о том, что запасов достаточно, можно снижать аппетит и потребление еды. Чем больше жира в организме, тем больше вырабатывается лептина и, соответственно, снижается аппетит. И наоборот, когда запас жира снижается, например во время голода, лептина вырабатывается мало и гипоталамус непрерывно дает сигналы о том, что нужно искать еду.

Однако в современном мире из-за хронического стресса, недостатка сна, нездорового питания, малоподвижного образа жизни и других неблагоприятных факторов гипоталамус (наш внутренний термостат) как бы настраивается на более высокий уровень содержания жира в организме. Более того, когда жировой ткани становится слишком много, она склонна воспаляться, теряя способность вырабатывать достаточное количество лептина.

Именно поэтому, сознательно заставляя себя употреблять меньше пищи, мы редко добиваемся устойчивого снижения веса. После прекращения усилий вес почти всегда возвращается к исходным и даже более высоким значениям. Наше пищевое поведение, по словам Шармана, формируется на подсознательном уровне, часто являясь импульсивным, интуитивным, и на 40-80 процентов зависящим от нашей генетики. Он указал, что осуждение людей, которым затруднительно контролировать свой аппетит и массу тела, является по меньшей мере несправедливым.

Виды ожирения и способы лечения

В итоге человек попадает в замкнутый круг. Подсознание призывает есть больше, а сознательные попытки снизить вес приводят к стрессу и еще больше усиливают внутренний голод. Возникает вопрос: а есть ли вообще способ справиться с этой болезнью?

Как оказалось, есть, но сначала нужно разобраться в видах жира и в причинах ожирения, которые бывают разными.

По его словам, жировые клетки вокруг внутренних органов могут воспаляться, а если жира станет слишком много, мешочки, хранящие его, могут лопнуть. Потенциально это грозит еще большими осложнениями. По сути опасен не сам жир, сколько этот воспалительный процесс, итог которого - сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, жировой гепатоз, диабет, поликистоз яичников, даже болезнь Альцгеймера и рак.

Ученые выделили 4 категории причин ожирения:

Аномальное пищевое насыщение, или «голодный мозг», при котором нарушается нейроэндокринная регуляция головного мозга, в результате чего человек вынужден потреблять больше пищевых калорий для достижения чувства насыщения.

Аномальная послепищевая сытость, или «голодный кишечник», при котором нарушается выработка кишечных гормонов (инкретинов), что ведет к раннему прекращению чувства сытости после еды и преждевременному желанию приема пищи.

Аномальный энергетический обмен, или «голодные мышцы», - нарушение, связанное со снижением скорости обмена веществ (метаболизма), в результате чего энергия, поступающая с пищей, неравномерно распределяется в организме, скапливаясь в жировой ткани и в меньшей степени снабжая мышцы.

Аномальная эмоциональная реакция на пищу, или «голодные эмоции», - психологическая реакция на позитивные или отрицательные эмоции, связанная с желанием частных перекусов в промежутках между основными приемами пищи.

По словам Шармана, для первых двух категорий «голодный мозг» и «голодный кишечник» чаще всего врачи советуют за 30-40 минут перед основным приемом пищи принимать 150 грамм пробиотического продукта, богатого белком. Он замедлит процесс опорожнения желудка, чувство сытости появится раньше и продлится дольше.

Третья категория «голодные мышцы» - это тот случай, когда следует ограничить количество пищевых калорий и включить высокоинтенсивную интервальную тренировку четыре или пять раз в неделю. Важно предусмотреть силовые упражнения для увеличения объема мышц, что способствует повышению общего энергетического расхода.

Наконец, если диагностирована реакция «голодные эмоции», важно максимально избегать перекусов. Работа с психологом может помочь с самоконтролем над эмоциональными стимулами.

Алмаз Шарман предупредил о важности борьбы с ожирением. Дело в том, что согласно докладу Всемирной федерации по борьбе с ожирением (WFO), к 2035 году около 4 миллиардов людей - больше половины жителей земли - будут страдать от избыточной массы тела и ожирения. А лечение хронических заболеваний, связанных с ожирением, является чрезвычайно дорогостоящим. WFO прогнозирует, что экономические последствия эпидемии ожирения к тому времени будут оцениваться в 4 триллиона долларов в год, или около 3 процентов ВВП планеты.